Diabetis mellitus

Diabetis mellitus ass eng Grupp vu metabolesche Krankheeten, déi eng onkontrolléiert Erhéijung vum Bluttzockerspigel verursaachen (Hyperglykämie). Normalerweis kontrolléiert den Hormon Insulin, produzéiert vun der Bauchspaicheldrüs, d'Absorptioun vu Glukos duerch Zellen an de Metabolismus vu Kuelenhydrater am Kierper. Verschidde pathologesch Bedéngungen kënnen net genuch Insulinsekretioun verursaachen (Typ I Diabetis) oder Zellresistenz géint dëst Hormon (Typ II Diabetis). Dokteren enthalen heefeg Urinatioun, konstante Duuscht an e staarkt Hongergefill als Symptomer vun der Krankheet. Ouni Behandlung kënnen erhéicht Bluttzockerspigel komplizéiert ginn duerch Krankheeten vum Häerz, Bluttgefässer, Nervensystem, ënneschten Extremitéiten a Visiounsorgan.

Diabetis mellitus ass eng vun den heefegste Krankheeten vum endokrinen System. Verschidden Aarte vun Diabetis gi bei ongeféier 8% vun de Leit während hirem Liewen diagnostizéiert, a verbreet Diätmuster erhéijen d'Zuel vu Patienten all Joer. Mat adäquate symptomatescher Behandlung an Diät gëtt d'Liewensqualitéit vun de Patienten op engem anstännegen Niveau behalen.

Iwwer d'Krankheet

Diabetis ass op der zweeter Plaz wat d'Frequenz vun der Detektioun ënner all endokrine Pathologien ugeet. D'Krankheet geschitt an all zéngten Persoun, an et ginn och verstoppte Formen, wann de Patient net emol de Problem bewosst ass. Den Haaptgrond ass e Mangel un Insulin, wat zu enger Stéierung vun all metabolesche Prozesser féiert.

Arten

No der Klassifikatioun vun Diabetis mellitus ginn et symptomatesch a richteg Formen. Déi éischt entwéckelt géint den Hintergrund vun enger bestëmmter Krankheet a geet no der Ursaach eliminéiert. Richteg Diabetis ass an zwou Zorte opgedeelt.

• Typ I: Insulin-ofhängeg oder Kandheet Diabetis. Normalerweis entwéckelt sech an der Kandheet oder der Jugend. Verursacht duerch e Mangel un Insulin am Kierper, géint den Hannergrond vu Schued un Bauchspaicheldrüszellen. Leit mat dëser Aart vun Diabetis brauchen konstant externen Insulin.
• Typ II: Net-Insulin-ofhängeg oder Erwuessenen Diabetis. Et entwéckelt sech meeschtens am Erwuessenen, awer ass elo och bei Kanner a Jugendlecher heefeg ginn. Et gëtt verursaacht duerch d'Onempfindlechkeet vu Kierpergewebe fir Insulin, als Resultat vun deem se normalerweis ophalen Glukos opzehuelen. Leit mat dëser Zort Diabetis kënnen hir Bluttzockerspigel kontrolléieren mat enger korrekter Ernärung, kierperlecher Aktivitéit a Bluttzocker-senkende Medikamenter. A schlëmme Fäll kann d'Benotzung vun Insulin erfuerderlech sinn.

Diabetis bei schwangere Fraen (gestational Diabetis) steet auserneen. Et entwéckelt sech exklusiv während der Schwangerschaft a verschwënnt no der Gebuert. Erfuerdert Diät an, wann dëst net hëlleft, Insulintherapie.

D'Gravitéit vun Diabetis hänkt vum Niveau vun der Bluttzockerkontrolle an der Präsenz vu Komplikatiounen of. Et gi verschidde Klassifikatiounen, déi haaptsächlech baséiert op dem Niveau vu glycéiertem Hämoglobin (HbA1c). Dëst ass en Indikator deen den duerchschnëttleche Bluttzockerspigel an de leschten 2-3 Méint reflektéiert.  

• Mëll Grad (HbA1c manner wéi 6, 5%): Bluttzockerspigel sinn bannent normale Grenzen oder no bei normalen, Manifestatiounen vun der Pathologie si minimal.
• Mëttelméisseg (HbA1c 6, 5-7, 9%): Glukosniveauen si liicht erop, et gi spezifesch Symptomer oder initial Zeeche vu Komplikatiounen.
• Schwéier (HbA1c 8% oder méi héich): charakteriséiert duerch e bedeitende Niveau vu Glykämie, schwéier Symptomer a Komplikatiounen.

Laut ähnlechen Critèren ginn och kompenséiert, subkompenséiert an dekompenséiert Diabetis mellitus ënnerscheet.

Symptomer vun Diabetis

Symptomer hänkt vun der Form an der Gravitéit vun der Krankheet of. Typ 1 Diabetis entwéckelt méi séier a verursaacht dacks Komplikatioune bei jonke Leit, während Typ 2 Diabetis fir eng laang Zäit keng Symptomer weist. Dacks kann Pathologie nëmme mat Hëllef vu spezielle Studien erkannt ginn.

Méiglech Symptomer a Schëlder:

• Heefeg Urinatiounsdrang a erhéicht Volumen vum Urin;
• staarken Duuscht a Konsum vu grousse Volumen vu Flëssegkeet;
• Trockenheet vun der mëndlecher Schleimhaut;
• Behënnerte visuell Akuitéit a Schwindel;
• Ausgeschwat Appetit, Gluttony;
• D'Erscheinung vu Geschwüren op verschidden Deeler vun der Haut, länger Woundheilung;
• Insomnia a Middegkeet;
• Ofsenkung vun der Leeschtung;
• Onerwaart Gewiichtsverloscht oder Adipositas;
• Heefeg Optriede vun ustiechend Krankheeten.

Nëmmen en Dokter kann d'Zeeche vu verschiddenen Typen vun Diabetis präzis ënnerscheeden. De verlängerten Kurs vun der Krankheet dréit zur Entstoe vun zousätzlech Symptomer verbonne mat Komplikatiounen.

Ursaachen vun Diabetis

Diabetis mellitus geschitt wéinst enger Dysfunktion vun der Bauchspaicheldrüs oder enger Stéierung vun der Zellreguléierung, an där och genuch Insulinproduktioun net hëlleft den Bluttzockerspigel ze reduzéieren. Dokteren enthalen Adipositas, Bauchspeicheldrüs Pathologien, niddereg kierperlech Aktivitéit, ongënschteg Ierfschaft an aner Bedéngungen als Risikofaktoren fir d'Krankheet. Typ 1 Diabetis gëtt normalerweis bei Männer a Fraen virum Alter vun 30 diagnostizéiert. Eeler Leit, déi fettleibeg sinn, si méi wahrscheinlech fir Typ II Diabetis ze hunn. Zur selwechter Zäit kënnen verschidden Aarte vu Stéierunge bei Patienten vun all Alter optrieden, also sollt Dir net nëmmen op Risikofaktoren konzentréieren.

Méiglech Ursaachen a Risikofaktoren:

• Genetesch Stéierungen déi zur Entwécklung vun Autoimmunerkrankungen a Bauchspeicheldrüs Pathologien bäidroen. Famill mat Diabetis ze hunn ass e wichtege Risikofaktor;
• Obesitéit. D'Akkumulation vun iwwerschësseg Fettgewebe dréit zu metabolesche Stéierungen bäi, an deenen Stoffer manner empfindlech op Insulin ginn;
• Immundysfunktioun, charakteriséiert duerch Schued un Bauchspaicheldrüs;
• Viral Infektiounen an d'Auswierkunge vun Toxine op d'Bauchspaicheldrüs;
• Corticosteroiden an aner Medikamenter huelen, déi zu der Entwécklung vun Diabetis bäidroen;
• Adrenal Dysfunktioun;
• Kardiovaskulär Pathologien.

Diabetis mellitus ass selten eng kongenital Krankheet, awer ierflech Faktoren verursaachen déi séier Entwécklung vun dëser Krankheet an all Alter.

Diagnos vun Diabetis mellitus

Fir d'Krankheet ze diagnostizéieren, musst Dir e Rendez-vous mat engem Endokrinolog maachen. Den Dokter féiert eng Konsultatioun, wärend hien d'Reklamatioune vum Patient ënnersicht a Anamnese sammelt fir Risikofaktoren fir Diabetis z'identifizéieren. Eng persistent Erhéijung vum Bluttzockerspigel an aner klinesch Zeeche vun Diabetis ginn duerch speziell Studien festgestallt, sou datt den Endokrinolog no Konsultatioun all déi néideg Prozeduren virschreift.

Examen duerchgefouert:

• Fasting Blutt Test. Den Endokrinolog freet de Patient fir e puer Stonnen virum Schlofzëmmer ze iessen an moies virun der Studie. Wärend der Prozedur behandelt de Spezialist d'Haut vum Fanger mat engem Antiseptikum, mécht e klenge Punkt mat engem Scarifier a sammelt eng kleng Quantitéit Blutt an engem speziellen Container. En Zeeche vun Diabetis mellitus kann en Inhalt vu méi wéi 6, 5 mmol / l Glukos an der kritt Probe sinn;
• Bluttest fir den Inhalt vu glycosyléiertem Hämoglobin. Den Niveau vun dëser Substanz weist den Niveau vun der Glukos am Blutt fir 3 Méint un, sou datt den Dokter sou en Test fir déi primär Diagnostik an Iwwerwaachung vun der Diabetisbehandlung virschreift. Eng glycosyléiert Hämoglobin Konzentratioun iwwer 6, 5% weist d'Präsenz vun Diabetis mellitus un;
• Laascht Test. Déi éischt Etapp vun der Studie ass eng Standardbestëmmung vu fasten Bluttzockerspigel. Dann freet den Dokter de Patient e Glas Waasser mat Zocker ze drénken an no 2 Stonnen e Bluttest widderhuelen. Wann d'Resultater vum éischten Test e moderéierte Glukosniveau am Blutt weisen (bis zu 6, 5 mmol / l), an den zweeten Test weist eng bedeitend Erhéijung vum Niveau un (ongeféier 11 mmol / l), da gëtt d'Diagnostik bestätegt;
• Blutt Test fir C-Peptid Inhalt. En Endokrinolog schreift dësen Test fir zouverlässeg d'Insulinproduktioun iwwer eng gewëssen Zäit ze bewäerten;
• Blutt Test zu all Moment gemaach. Dësen Test gëtt benotzt fir Unzeeche vun der Krankheet ze bestätegen. Eng Konzentratioun vu méi wéi 10 mmol / L Glukos a verschiddene Bluttprouwen, onofhängeg vun der Iessezäit, weist d'Präsenz vun Diabetis mellitus un;
• Urinalyse. Patienten mat Diabetis hunn héije Glukosniveauen am Pipi. Zousätzlech kann den Urin vum Patient Ketonekierper enthalen, wat eng Stéierung am Glukosemetabolismus beweist.

Wann néideg, schreift den Endokrinolog Konsultatiounen mat engem Neurologe, Kardiolog, Nephrolog an aner Spezialisten fir geféierlech Komplikatioune vun der Krankheet auszeschléissen. Schwangere Fraen mussen en Gebuertsdokter-Gynäkolog konsultéieren.

Expert Meenung

Diabetis mellitus ass eng ganz geféierlech a gläichzäiteg allgemeng Krankheet. Et kann virausgesat ginn duerch eng laang Period vun Hyperglykämie, déi keng Symptomer produzéiert, awer e séieren Ufank ass och méiglech, wann ënner dem Afloss vun engem oder anere Faktor ausgeschwat Symptomer vun Diabetis mellitus entstoen. Dir musst fir dës Krankheet fir de Rescht vun Ärem Liewen behandelt ginn, well wann et onkontrolléiert gëtt, wäert Ären Zockerniveau erëm eropgoen. Wann de Patient d'Behandlung ignoréiert, kann hien Komplikatioune vun der Pathologie begéinen: hypo- oder hyperglycemesche Koma, kardiovaskuläre Komplikatiounen, visuell Behënnerung (diabetesch Retinopathie), Pathologien vun Nervefaseren (diabetesch Neuropathie). A schlëmme Fäll entwéckelt Gangren, normalerweis mat den Zänn.

Behandlung vun Diabetis

Den Endokrinolog studéiert d'Diagnosresultater a schreift entspriechend Behandlung. D'Haaptziler sinn d'Bluttzockerniveauen ze reduzéieren, d'Entwécklung vu Komplikatiounen ze vermeiden an onsympathesch Symptomer ze eliminéieren. Nieft der Drogentherapie muss den Endokrinolog dem Patient eng speziell Diät verschreiwen fir Bluttzockerspigel ze kontrolléieren. D'Konformitéit mat all den Empfehlungen vum Dokter mécht et méiglech d'Liewensqualitéit wesentlech ze verbesseren an déi negativ Konsequenze vun Diabetis ze vermeiden.

Fir d'Pathologie ze korrigéieren, ginn zwou Aarte vun Drogentherapie benotzt.

• Medikamenter verschriwwen déi de Bluttzockerspigel senken. Ofhängeg vun den diagnostesche Resultater an der medizinescher Geschicht vum Patient, schreift den Endokrinolog Sulfonylurea, Meglitiniden, Alpha-Glucosidase-Inhibitoren, Biguaniden oder Thiazolidinedionen. Dacks ass et néideg fir e puer Medikamenter ze huelen mat strikt Anhale vun der Doséierung an Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel. Déi opgelëscht Medikamenter verbesseren d'Produktioun vun Insulin duerch d'Bauchspaicheldrüs, stimuléieren Tissuempfindlechkeet fir Glukos a reduzéieren d'Intake vu Glukos aus Iessen;
• Administratioun vun Insulin duerch Injektioun. Den Endokrinolog verschreift dës Zort Behandlung fir all Patiente mat Typ 1 Diabetis mellitus a Patienten mat Typ 2 Diabetis mellitus wann Medikamenter déi Bluttzockerspigel senken ineffektiv oder kontraindizéiert sinn. Insulintherapie gëtt och fir schwangere Fraen mat gestationaler Diabetis verschriwwen. Als éischt schreift den Endokrinolog laangwierkend Insulininjektiounen - dëst Medikament muss eemol am Dag geholl ginn, onofhängeg vun der Ernährung. Schnellwierkend Insulinpräparatiounen ginn a Spideeler verwalt fir d'Behandlung vu komplizéierte Formen vun Diabetis a mat enger schaarfer Erhéijung vum Bluttzockerspigel. Den Dokter erkläert d'Regele fir d'Benotzung vun Injektiounen an déi erfuerderlech Doséierungen. D'Konsultatioun erkläert och d'Wichtegkeet vu reegelméissegen Iwwerwaachung vum Bluttzockerspigel mat Glucometer.

Den Endokrinolog wielt en individuellen Behandlungsregime an passt och d'Doséierung vun Drogen a Virschrëfte wärend der Behandlung un. Widderholl Konsultatiounen erlaben Iech Problemer ze léisen verbonne mat Komplikatioune vun der Krankheet an Nebenwirkungen vun Medikamenter. Zousätzlech muss de Spezialist weisen wéi d'Medikamenter verwalten an all d'Regele vun der Behandlung erklären.

Präventioun vun Diabetis

All Joer gëtt Diabetis ëmmer méi dacks diagnostizéiert. Medizinesch Berodung hëlleft d'Entwécklung vun dëser Krankheet ze verhënneren.

Haaptmethoden vun der Präventioun:

• Normaliséierung vum Kierpergewiicht a moderéiert kierperlech Aktivitéit;
• fristgerecht Behandlung vu Bauchspeicheldrüserkrankungen;
• Eng gesond Ernährung déi adequat Konsum vu Geméis an Uebst enthält.

Froen an Äntwerten

Wéi fänkt d'Diagnos vun Diabetis mellitus un?

Fir Pathologie z'identifizéieren, gëtt als éischt Blutt gespent fir Bluttzockerspigel ze bestëmmen. Wann et Ofwäichunge sinn, wäert den Dokter zousätzlech Tester bestellen.

Wéi kënne Komplikatioune vun Diabetis verhënneren?

Follegt Är Dokter Empfehlungen iwwer Diät a Medikamenter. Den Haaptcritère ass normal Bluttzockerkonzentratioun.